Anorexie - Anorexia nervosa

 

Die Anorexia nervosa ist die auffälligste, aber auch die seltenste der Essstörungserkrankungen; es gab sie schon immer und sie scheint in den vergangenen zwei Jahrzehnten ihren Höhepunkt erreicht zu haben. Derzeit entwickeln ein bis zwei von 100 Mädchen und Frauen im Alter von 12 - 25 Jahren eine Magersucht. Insbesondere bei ganz jungen Mädchen (kindliche Anorexien) und auch bei älteren Frauen scheinen Anorexien zuzunehmen.

 

 

Kennzeichen der Anorexia nervosa (F 50.0) (gekürzt nach ICD 10)

 

• erniedrigtes Körpergewicht
  - bei über 15 Jährigen: Gewicht < BMI 17,5
  - (BMI = Körpergewicht in kg / Körpergröße m2)
  - bei unter 15 Jährigen: Gewicht < 10. BMI-Perzentile
  - der Gewichtverlust ist selbst herbeigeführt
  
• große, unrealistische Ängste vor einer Gewichtszunahme
• Körperschema-Störung, womit eine falsche Sicht auf
  den eigenen Körper gemeint ist
• Übertriebener Einfluss des Gewichts auf die Selbstbewertung
• Krankheitsverleugnung
• Amenorrhoe

 

 

Subtypen (nach DSM IV)

 

• Restriktiver Typ (asketische Form): ohne Erbrechen und ohne Einsatz abführender Maßnahmen
• Binge/Purging Typ (bulimische Form): Erbrechen, Abführmittel oder Diuretika werden besonders nach Heißhungerattacken unter der falschen Annahme eingesetzt, Kalorien wieder loswerden zu können, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden.

 

Abführmittel erzeugen Durchfall und damit in erster Linie Wasserverluste, Diuretika wirken nur an der Niere und haben so mit der Kalorienaufnahme überhaupt nichts zu tun. Sie bewirken Elektrolyt- und ebenfalls Wasserverluste mit der Gefahr von Herzrhythmusstörungen, Darmlähmung und Bluteindickung. Die negativen Auswirkungen werden noch verstärkt bei einer gleichzeitig bestehenden Trinkstörung (wenig trinken zum Niedrighalten des Gewichts oder zu viel trinken als Ersatz für Ernährung).